Вторичная моча

Повышенный уровень калия в сыворотке: причины и симптомы

Распространенной причиной повышенного уровня калия в сыворотке предположительно является псевдогиперкалиемия.

Причины псевдогиперкалиемии

  1. Гемолиз эритроцитов
  2. Длительное применение жгута
  3. Чрезмерное сжатие кулака
  4. Тромбоцитоз
  5. Чрезмерный лейкоцитоз

Гиперкалиемия: факторы риска

  • Повышенное потребление калия
  • Повышенное выделение калия из клеток

Таблица

ПричинаОписание
Потребление КПовышенное потребление калия
Выделение из клетокПовышенное выделение калия из клеток

Симптомы гиперкалиемии

  • Высокий уровень К в сыворотке
  • Отсутствие нарушений на ЭКГ
  • Псевдогиперкалиемия при гемолизе

ЭКГ при гиперкалиемии

  • Калий измеряется в мЭкв/л и ммоль/л

Диагностика и лечение

  • Анамнез и физикальное обследование
  • Определение уровней электролитов
  • УЗИ почек для исключения обструкции

Лечение гиперкалиемии

  • Понижение потребления калия
  • Отмена препаратов, повышающих уровень калия
  • Петлевые диуретики для уменьшения экскреции калия

При необходимости более срочных мер, характер терапии зависит от клинической ситуации. Измерение уровня калия в сыворотке важно для контроля эффективности лечения гиперкалиемии.

Как лечить гиперкалиемию: эффективные методы

Если уровень сывороточного калия составляет 6,5 мЭкв/л (6,5 ммоль/л), требуется назначение более агрессивной терапии.

Инсулин с глюкозой

Внутривенное введение 5–10 единиц обычного инсулина должно следовать сразу за или вводится одновременно с быстрой инфузией 50 мл 50% глюкозы. Для предотвращения гипогликемии вливают 10% водный раствор декстрозы со скоростью 50 мл/час. Максимальная концентрация калия в сыворотке крови достигается в течение 1 часа и сохраняется в течение нескольких часов.

Кальций

Если на ЭКГ отсутствует зубец Р или расширен комплекс QRS, показано внутривенное введение не только инсулина с глюкозой, но и кальция. От 10 до 20 мл 10% глюконата кальция (или 5-10 мл 22% глюконата кальция) вводят в течение 5-10 минут.

Если на ЭКГ регистрируются синусоидальная волна или асистолия, вводят более быстро (5-10 мл внутривенно в течение 2 минуты). Кальций противодействует влиянию гиперкалиемии на миокард.

Бета2-агонисты

Дополнительно можно использовать высокие дозы агонистов бета2-адренорецепторов, таких как альбутерол (5 мг/мл, вдыхание 10-20 мг в течение 10 минут); уровень калия в сыворотке при этом снижается на 0,5-1,5 мЭкв/л (0,5-1,5 ммоль/л).

Бикарбонат натрия

Для лечения гиперкалиемии часто используется в/в введение бикарбоната натрия (NaHCO3), однако данные, подтверждающие его применение, ограничены.

Патиромер и натрий цирконий силикат

Патиромер и натрий цирконий силикат не рекомендуются для использования в качестве неотложной терапии при остро возникшей гипокалиемии из-за отсроченного начала действия этих препаратов.

Почечные нефроны

Почечные нефроны представляют собой основную функциональную единицу почек. Они выполняют две основные функции: формирование первичной мочи и её концентрацию.

Почечный нефрон

Клубочек почки состоит из капилляров, образующих фильтрационную мембрану, которая пропускает избыток воды и различные вещества, а также обратно удерживает полезные компоненты крови. Полученная первичная моча проходит через почечный канальце. Там происходит активное всасывание назад в кровь некотороых веществ и отходов, тем самым концентрируя мочу.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь – это орган, который служит для временного хранения мочи, пока не возникнет необходимость в её выделении из организма. У взрослых мочевой пузырь способен накапливать около 500 мл мочи. Когда он наполняется, рецепторы сигнализируют мозгу, что пора опорожнять мочу.

Мочевой пузырь

Моча выходит из мочевого пузыря через уретру. Нормальный процесс мочеиспускания контролируется центральной нервной системой. В мочеиспускательном канале у мужчин находится простата, которая также играет роль в процессе мочеиспускания.

Заключение

Мочевыделительная система является важной частью организма, она обеспечивает выведение токсичных веществ и избыточной жидкости из организма. Понимание структуры и функции органов этой системы помогает поддерживать здоровье почек и мочевого пузыря. Берегите свое здоровье!

Природа полностью продумала процесс образования и выведения мочи в организме человека. Этот процесс начинается с фильтрации крови в нефронах почек, где образуется первичная моча. После вторичной фильтрации образуется вторичная моча, которая попадает в почечную лоханку и, затем, по мочеточникам попадает в мочевой пузырь. Наконец, моча выходит наружу через мочеиспускательный канал или уретру.

Строение почечного нефрона

Почечная лоханка является центральной полой частью почки, в которую сливается вторичная моча из всех нефронов. Мочеточники, в свою очередь, являются узкими трубками, переносящими мочу из почек в мочевой пузырь.

Мочеточники

Мочеточники содержат мышечный слой, который помогает перемещать мочу из почек к мочевому пузырю. Они функционируют таким образом, чтобы обеспечить непрерывное передвижение мочи через них.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь является полым органом, способным к растяжению. Он расположен в нижней части живота и может растягиваться и сжиматься, чтобы накопить и опустошить мочу. Сфинктер управляет и контролирует поток мочи из мочевого пузыря.

Мочеиспускательный канал

Мочеиспускательный канал, или уретра, является тонкой трубкой, по которой моча покидает организм. У мужчин и женщин уретра имеет разные размеры и функции.

Функции мочевыделительной системы

Основные задачи мочевыделительной системы включают формирование, накопление и выведение мочи. Она также играет ключевую роль в регулировании артериального давления, баланса жидкости и электролитов, выработке гормонов и поддержании здоровья костей.

Распространённые заболевания мочевыделительной системы

Некоторые распространённые заболевания мочевыделительной системы включают в себя:

  • Пиелонефрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Недостаточность почек
  • Уретрит
  • Инфекции мочевыводящих путей

Следует обращаться к врачу при наличии симптомов любого из этих заболеваний для получения корректного диагноза и лечения.

Заболевания, которые приводят к нарушению выведения мочи, развиваются, когда поражается любой из органов мочевыделительной системы. Ряд болезней обусловлен генетической предрасположенностью, другие — результат сопутствующих заболеваний, приобретённых инфекций, определённого образа жизни и употребления лекарств, БАД, различных трав.

Наиболее характерный симптом заболеваний мочевыделительной системы — нарушение мочеиспускания. Оно может стать частым и болезненным, или, напротив, человек отмечает, что мочеиспускание стало значительно реже. Кроме того, может беспокоить зуд, жжение и боль при попытках помочиться. Впрочем, многие заболевания мочевыделительной системы никак себя не проявляют, их случайно выявляют во время профилактического осмотра или при обследовании в рамках диагностики другой болезни.

Хроническая болезнь почек

Состояние, при котором фильтрующая способность почек постепенно снижается на протяжении длительного времени. Из-за этого вещества, которые в норме должны выводиться, попадают обратно в кровоток и отравляют организм.

Хроническая болезнь почек может быть вызвана множеством причин, среди самых распространённых — сахарный диабет, хронический воспалительный процесс в организме, артериальная гипертензия, нарушения обмена веществ (ожирение, метаболический синдром), длительный приём некоторых лекарств (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств).

Хроническая болезнь почек развивается годами и проходит несколько стадий. На последней почки могут полностью перестать работать — в таком случае человеку требуется донорская почка или диализ (искусственная фильтрация крови).

Поликистозная болезнь почек

Поликистозная болезнь, или поликистоз почек, — наследственное заболевание, которое развивается у младенцев или у взрослых из-за генетических нарушений.

При поликистозе в почках появляются патологические полости с жидкостью — кисты. Постепенно их становится всё больше, они увеличиваются в размерах, сдавливают и замещают функциональную ткань почки. Здоровых тканей со временем остаётся мало, почки перестают нормально работать, чистить кровь и выводить токсины.

Выделяют два типа поликистоза почек:

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, — это хроническое заболевание, при котором в почках, мочеточниках или мочевом пузыре формируются твёрдые образования (камни) из солей и минералов, содержащихся в моче.

Такие камни могут образоваться из-за нарушений обменных процессов, некоторых сопутствующих заболеваний вроде гипертонии или сахарного диабета, наследственной предрасположенности или воздействия внешних факторов.

Возможные предрасполагающие факторы мочекаменной болезни:

Иногда камни могут находиться в почках до нескольких лет и никак не мешают человеку жить. Обычно так бывает, если они неподвижны и небольшого размера. Характерная сильная боль появляется, когда камень начинает перемещаться по мочевыводящим путям. Например, из почки камень переходит в мочеточник и блокирует движение мочи.

Мочеполовые инфекции

Инфекции мочевыводящих путей, или мочеполовые инфекции, — это воспалительные заболевания, которые возникают, когда патогенные (вредные) или условно-патогенные микроорганизмы попадают в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники или почки.

В результате мочеполовой инфекции может возникнуть:

Таким воспалительным процессам в органах мочевыделения в четыре раза больше подвержены женщины репродуктивного возраста. Дело в том, что у них мочеиспускательный канал расположен ближе к влагалищу, в котором обитают разнообразные микроорганизмы, в том числе и условно-патогенные. Кроме того, уретра у женщин анатомически более широкая, чем у мужчин, что облегчает микробам попадание в органы мочевыделительной системы. После 50 лет заболеваемость возрастает у мужчин. Это связано с развитием хронического простатита — воспаления предстательной железы.

Обычно мочеполовые инфекции провоцирует кишечная палочка, которая в норме обитает в прямой кишке. Кроме того, к воспалительному процессу могут привести возбудители инфекций, передаваемых половым путём (ИППП): хламидии, гонококки, трихомонады, герпес и другие.

Диагностика нарушений работы мочевыделительной системы

Диагностикой заболеваний органов мочевыделительной системы занимаются врач-уролог, нефролог, гинеколог и врач-терапевт. Обычно сначала человек попадает на приём к терапевту. Специалист назначает первые необходимые обследования и при необходимости определяет дальнейший маршрут — направляет к профильному врачу.

Чтобы выявить сбой в работе органов мочевыделительной системы, специалисты назначают общий анализ мочи. Это базовое исследование, по результатам которого можно предположить причину проблем со здоровьем: инфекцию, воспаление, нарушения обменных процессов. Кроме того, могут потребоваться результаты биохимического анализа крови, определение показателей креатинина и мочевины, повышение которых может свидетельствовать о нарушении функции почек.

Вен. кровь (+260 ₽)

Ещё одно важное исследование, позволяющее оценить здоровье мочевыделительной системы, — это посев мочи на микрофлору и определение чувствительности выявленных бактерий к антибиотикам. В норме моча должна быть стерильной, поэтому на питательных средах ничего не должно вырастать.

Чтобы исключить мочеполовые инфекции, назначают исследования, которые помогут выявить возбудителя инфекционного заболевания.

Мужчинам дополнительно выполняют исследование секрета простаты, мазок из уретры и анализ на общий простатспецифический антиген в крови, чтобы диагностировать возможные заболевания предстательной железы.

Ультразвуковое исследование, цистоскопию, рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию органов мочевыводящей системы проводят, чтобы определить мочекаменную болезнь, анатомические аномалии, злокачественные или доброкачественные опухоли.

  • Цистит у женщин : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.

  • Урология : российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочки, Д. Ю. Пушкаря. Москва, 2015.

1. Желудок — наиболее широкая часть пищеварительного тракта.2. Он располагается над диафрагмой в левой части живота.3. В слизистой оболочке желудка находится множество желез.4.Некоторые из них выделяют серную кислоту, активизирующую работупищеварительных ферментов.5. К ним относятся пепсин, амилаза и мальтаза. Желудок — наиболее широкаячасть пищеварительного тракта.6. Пища из желудка поступает в двенадцатиперстную кишку через мышечныйсфинктер.

  1. 2 — желудок располагается под диафрагмой; 2) 4 — железы желудка выделяют соляную кислоту, активизирующую работуферментов;3) 5 — амилаза и мальтаза не являются ферментами желудочного сока. Этоферменты слюны.

1. Спинной мозг имеет полость, заполненную лимфой. 2. Задние корешкисостоят из отростков двигательных нейронов. 3. Передние корешки спинногомозга включают в себя отростки чувствительных нейронов. 4. При слияниипередних и задних корешков образуется спинномозговой нерв. 5. Общееколичество спинномозговых нервов — 31 пара.

1)1. Спинной мозг имеет полость, заполненную спинномозговой жидкостью(ликвором).2)2. Задние корешки состоят из отростков чувствительных нейронов.3)3. Передние корешки спинного мозга включают в себя отростки двигательныхнейронов

1. Полость носа выстлана мерцательным эпителием.2. Гортань – полый орган воронкообразной формы.3. Кашель происходит при сильном вдохе.4. Внутри гортани имеются две голосовые связки.5. Надгортанник закрывает вход в пищевод.6. Гортань переходит в два крупных бронха.

  1. 3 — кашель происходит при сильном выдохе.2) 5 — надгортанник закрывает вход в трахею.3) 6 — гортань переходит в трахею.

1. Железы внутренней секреции имеют протоки, по которым секрет поступаетв кровь. 2. Эти железы выделяют биологически активные регуляторныевещества — гормоны. 3. Все гормоны по химической природе являютсябелками. 4. Гормон поджелудочной железы — инсулин. 5. Он регулируетсодержание глюкозы в крови. 6. При его недостатке концентрация глюкозы вкрови уменьшается.

1)1. Железы внутренней секреции не имеют протоки, и секрет поступает в кровь.2)3. НЕ все гормоны по химической природе являются белками, есть стероиды—липиды и др. 3)6. При его недостатке концентрация глюкозы в крови увеличивается.

1. При недостатке поступления в организм человека йода нарушается синтезтироксина. 2. Недостаточное количество тироксина в крови снижаетинтенсивность обмена веществ, замедляет ритм сердечных сокращений. 3. Вдетском возрасте недостаток тироксина приводит к быстрому росту ребёнка.4. При избыточной секреции щитовидной железы ослабляется возбудимостьнервной системы. 5. Функции щитовидной железы регулируются коройбольших полушарий.

  1. 3 – недостаток тироксина приводит к задержке роста (карликовость);2) 4 – при избыточной секреции гормона щитовидной железы усиливаетсявозбудимость нервной системы;3) 5 – функции щитовидной железы регулируются гипофизом

1. Мочевыделительная система человека содержит почки, надпочечники,мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. 2. Основныморганом выделительной системы являются почки. 3. В почки по сосудампоступает кровь и лимфа, содержащие конечные продукты обмена веществ.4. Фильтрация крови и образование мочи происходят в почечных лоханках. 5.Всасывание избытка воды в кровь происходит в канальце нефрона. 6. Помочеточникам моча поступает в мочевой пузырь.

1. Мочевыделительная система человека содержит почки, мочеточники, мочевойпузырь и мочеиспускательный канал. Надпочечники относятся к эндокриннойсистеме3. В почки по сосудам поступает кровь, содержащие конечные продукты обменавеществ (лимфа, наоборот, из почек оттекает)4. Фильтрация крови и образование мочи происходят в нефронах.

1. 3 — парасимпатическая система активизирует работу желудочно-кишечноготракта;2. 5 — симпатическая нервная система расширяет зрачки;3. 7 — лёгкие иннервируются обоими отделами вегетативной нервной системы

1. Головной мозг человека состоит из переднего, среднего и заднегоотделов. 2. Мост и мозжечок входят в состав переднего мозга. 3. Мозжечокснаружи покрыт корой. 4. Продолговатый мозг является непосредственнымпродолжением спинного мозга. 5. Продолговатый мозг регулируеткоординацию движения. 6. Центры чихания, кашля, слюноотделениярасположены в промежуточном мозге.

2. Мост и мозжечок входят в состав заднего мозга.5. Мозжечок регулирует координацию движения.6. Центры чихания, кашля, слюноотделения расположены в продолговатом мозге.

1. Главным центром регуляции жизнедеятельности организма человекаявляется гипоталамус. 2. Он находится в среднем мозге. 3. Гипоталамусотвечает за нервную регуляцию жизнедеятельности организма. 4.Гипоталамус посылает сигналы гипофизу, гормоны которого управляютдеятельностью других эндокринных желёз. 5. Основными гормонамигипофиза являются соматотропин и адреналин. 6. Первый ускоряет рост иделение клеток, а второй стимулирует сердечную деятельность в стрессовойситуации.

  1. 2 — гипоталамус расположен в промежуточном мозге;2) 3 — гипоталамус отвечает и за нервную, и за гуморальную регуляциюжизнедеятельности организма;3) 5 — адреналин не является гормоном гипофиза. Это гормон, выделяемыйнадпочечниками

Найдите ошибки в приведенном тексте, исправьте их и объясните своиисправления.1) В 1883 г. И. П. Павлов сообщил об открытом им явлении фагоцитоза,которое лежит в основе клеточного иммунитета.2) Иммунитет — это невосприимчивость организма к инфекциям ичужеродным веществам — антителам.3) Иммунитет может быть специфическим и неспецифическим.4) Неспецифический иммунитет обеспечивает организму защиту только отизвестных организму антигенов.5) Специфический иммунитет — это реакция организма на действиенеизвестных чужеродных агентов.

  1. 1 — явление фагоцитоза открыл И. И. Мечников;2) 2 — чужеродные вещества — это не антитела, а антигены;3) 4 — неспецифический иммунитет может возникнуть в ответ на проникновениелюбого антигена;

  2. на рисунке изображен газообмен в легких (между легочным пузырьком – альвеолой – и капилляром крови);

  3. в основе газообмена лежит диффузия согласно закону парционального давления- проникновение газов из места с большим давлением в место с меньшим давлением;

3)Кислород из области с большим парциальным давлением -полость альвеолы – диффундирует в область с меньшим – в капилляр, насыщая кровь кислородом.

Углекислый газ – из области с большим парциальным давлением – из капилляра – в область с меньшим – полость альвеоы

В результате газообмена венозная кровь (А) превращается в артериальну ю (Б) – богата кислородом и бедна углекислым газом

  1. Какой процесс изображен на рисунке? Что лежит в основе этого процесса и как изменяется в результате состав крови (А. Б)? Ответ поясните.

  2. На рисунке изображена почка

– образование мочи и выведение из организма жидних продуктов обмена азота (преимущественно, мочевина) – регуляция содержания воды и концентрации ионов калия, натрия, хлора и т д в крови (поддержание осмотического давления крови, осморегуляция, вязкости крови) – участие в поддержании рН крови (кислотности среды) – секреторная – в почках синтезируются гормоны: ренин (обеспечивает тонус сосудов и подержание артериального давления) и эритропоэтин (стимуляция созревания эритроцитов в ККМ)

  1. 1 – корковый слой почки, содержит нефроны – почечные капсулы с капиллярными клубочками, где фильтруется плазма крови и образуется первичная моча – по составу сходна с плазмой крови, но не содержит белки (макромолекулы), т.к. они крупные и не проходит из полости капилляра в почечную капсулу

  2. 2 – почечная лоханка, в ней собирается вторичная моча

Какую функцию в организме человека выполняет изображённый на рисунке орган? Какие части этого органа обозначены цифрами 1 и 2? Укажите их функции

  1. 1- скелетные мышцы-сгибатели (двуглавая- бицепс);

  2. 2 – скелетные мышцы-разгибатели (трёхглавая- трицепс);

  3. обеспечивают движение руки – сгибание и разгибание руки в локтевом суставе

  4. образованы поперечно-полосатой мышечной скелетной тканью.

23)Назовите мышцы, обозначенные на рисунке цифрами 1 н 2. Какие функции они выполняют? Какой мышечной тканью они образованы?

  1. цифрой 1 обозначена локтевая кость:

  2. эта кость является частью предплечья

  3. с другими костями соединяется подвижно с помощью сустава:с плечевой костью – плечевой сустав с костями кисли (запястьем) – лучезапястный сустав

  4. конечность подобного типа – пятипалая конечность наземного типа, состоящая из плеча (плечевая кость), предплечье (кости предплечья), кисти (кости запястья, пясти, фаланги пальцев) впервые появляется у земноводных в связи с выходом на сушу

  5. Определите, какая кость на рисунке обозначена цифрой 1. Назовите отдел скелета верхних конечностей, к которому её относят, и тип её соединения с другими костями. У каких позвоночных впервые появляется конечность подобного типа?

  6. 1- суставная сумка;

2 – суставные поверхности костей, покрытые гиалиновым хрящом;

  1. суставная сумка обеспечивает прочность сустава, удерживая кости;

  2. суставные поверхности обеспечивают скольжение костей друг от друга (подвижность)

  3. Определите, какие образования сустава обозначены на рисунке цифрами I и 2. Какую роль выполняют эти образования в суставе?

*1 где одна стрелочка2 – где две

  1. А – коронка; Б – шейка; В – корень зуба;

  2. такие зубы имеют млекопитающие животные (альвеолярные – в ячейках челюстей, дифференцированные)

  3. зубы млекопитающих дифференцированы по строению и функциям на резцы, клыки, коренные

23)Какие части зуба обозначены на рисунке буквами А, Б. В? Какая группа животных имеет зубы такого строения и как дифференцированы их зубы?

  1. 1- периферический отдел – сетчатка (или рецепторы):

  2. 2 – проводниковый отдел – зрительный нерв

  3. сетчатка воспринимает и раздражение (свет) и преобразует его в нервные импульсы:

  4. зрительный нерв передаёт нервный импульс от рецепторов в головной мозг (в центральный отдел анализатора в затылочной доле коры больших полушарий переднего мозга)

23)Назовите отделы зрительного анализатора, обозначенные на рисунке цифрами 1 и 2. Какую функцию выполняет каждый из этих отделов?

  1. кость – лопатка:

  2. входит в состав плечевого пояса, или пояса верхних конечностей;

  3. создает опору свободной верхней конечности, соединяет её с туловищем;

  4. обеспечивает подвижность верхней конечности.

1)А – эпидермис2)Защитная (барьерная) функцияНаружные клетки эпидермиса ороговевают(омертвеваются и наполняются кератином)что обеспечивает защитуот механических поврежденийпопадания микроорганизмовот потери влагиЗащита от губительных УФ – лучейв клетках (меланоцитах) синтезируетсяпигмент меланин который препятствует проникновениюУФ- лучей в глубокие слои кожиСинтез витамина Д под действием солнечных лучейВыделительнаяНа поверхности эпидермиса потовымижелезами выделяется секрет – потобеспечение терморегуляции (охлаждения) телаа также вывод воды и солейОбразование производных -ногти волосы кожные железы3)В – подкожнаяжировая клетчатка

4)Ф:теплоизоляция – сохранение тепла организмомзащитная – амортизация при поврежденияхзапас питательных веществ и энергии*гуморальная – участвует в синтезе игормонов липидной природы (женские половыегормоны) может содержать жирораств витамины

  1. На рисунке представлены структуры кожи человека, обозначенные буквами А н В. Назовите их. Какие функции они выполняют?

* А наверху В – внизу

  1. А – улитка, Б – слуховые косточки cреднего уха – молоточек, наковальня и стремечко

  2. Молоточек воспринимает звуковые колебания от барабанной перепонки, передает на наковальню, затем на стремечко, стремечко передает колебание на овальное окно

слуховые косточки усиливают звуковые колебания

  1. улитка содержит слуховые рецепторы (волосковые клетки кортиевого органа), которые воспринимают раздражение – колебания жидкости внутреннего уха (эндолимфы) и преобразуют их нервные импульсы

  2. изображенный объект относится к периферическому отделу слухового анализатора

  3. Что обозначено на изображении строения уха буквами А и Б? Каковы их функции? Какую часть сенсорной системы они представляют?

  4. 1- лопатка, 2 – ключица

  5. эти кости входят в состав плечевого пояса (пояса верхних конечностей)

  6. значение отдела: создает опору свободной верхней конечности, соединяет верхнюю конечность с туловищем, обеспечивает подвижность (крепление мышц)

  7. Какие кости обозначены на рисунке цифрами 1 и 2? Укажите, к какому отделу скелета их относят и в чем состоит роль этого отдела.

  8. 1 В ротовой полости пища измельчается и смачивается слюной. 2. Слюна содержит ферменты и вещества. убивающие микробов 3 Ферменты слюны превращают нерастворимые белки в аминокислоты. 4. Ферменты, вызывающие химические изменения пиши, вырабатываются в пищеводе 5. Движение пищевых масс происходит благодаря сокращению и расслаблению мыши стенок кишечника б. Всасывание основной массы питательных веществ происходит в слепой кишке.

Ошибки допущены в предложениях:

3 – ферменты слюны расщепляют углеводы (крахмал, дисахариды), в расщеплении белков участвуют пепсин и трипсин

4 – в пищеводе ферменты не вырабатываются, пищевод обеспечивает проведение пищи

6 – всасывание основной массы питательных веществ происходит в тонкой кишке.

  1. 1. Сердце у человека располагается в грудной полости. 2. Его предсердия сообщаются между собой. 3. Между предсердиями и желудочками имеются клапаны, которые открываются только в стороны предсердий. 4. При сокращении сердца кровь из левого желудочка поступает в аорту, а из правого желудочка в лёгочную вену. 5. Сердце работает непрерывно в течение всей жизни человека б. Его высокая работоспособность объясняется ритмичными чередованиями работы и отдыха каждого его отдела.

2- предсердия не сообщаются друг с другом, между ними сплошная перегородка

3 – Между предсердиями и желудочками имеются клапаны, которые открываются только в стороны желудочков

4 – При сокращении сердца кровь из левого желудочка поступает в аорту, а из правого желудочка в лёгочную артерию (легочный ствол).

  1. Найдите ошибки в приведённом тексте. Укажите номера предложений, в которых сделаны ошибки, исправьте их.1.Кора больших полушарий образована серым веществом. 2. Серое вещество состоит из отростков нейронов. 3. Каждое полушарие разделяется на лобную, теменную, височную и затылочную доли. 4. Анализатор состоит из двух звеньев – периферического и центрального. 5. Слуховая зона находится в теменной доле.

2- серое вещество состоит из тел и дендритов нейронов, из длинных отростков (аксонов) состоит белое вещество

4 – анализатор состоит из трех звеньев – периферического, проводниковою и центрального

5- слуховая зона расположена в височной доле

  1. Поджелудочную железу относят к железам смешанной секреции. 2. Она вырабатывает ферменты и гормоны. 3. Ферменты и гормоны поступают непосредственно в кровь. 4. Гормон инсулин повышает содержание глюкозы в крови. 5. Ферменты поджелудочного сока расщепляют практически все питательные вещества. 6. Нод влиянием одних ферментов завершается расщепление белков, под влиянием других расщепляются углеводы до аминокислот, под влиянием третьих жиры распадаются до глицерина и жирных кислот.

3 – ферменты по протокам поступают в двенадцатиперстную кишку, а гормоны без протоков непосредственно в кровь;

4 – Гормон инсулин понижает содержание глюкозы в крови

6- Нод влиянием одних ферментов завершается расщепление белков, под влиянием других расщепляются углеводы до глюкозы (моносахаридов), под влиянием третьих жиры распадаются до глицерина и жирных кислот.

Копрограмма – это анализ кала, который позволяет оценить последний по макроскопическим (как выглядит), физико-химическим (что в нем растворено) и микроскопическим (что видно под микроскопом) характеристикам. По мнению некоторых врачей, копрологическое исследование – не самое репрезентативное но анализ до сих пор активно назначают тем, у кого есть или могут быть заболевания ЖКТ.

Копрограмма (анализ кала) – подробнее об исследовании

Показания к назначению исследования

Противопоказания к исследованию кала

Подготовка к исследованию

Правила забора материала и сдачи на анализ

Типичные картины копрограммы для распространенных заболеваний

Что может влиять на результат

Дополнительные исследования при расхождениях

Где сдать копрограмму и сколько это стоит

Особенности анализа кала у детей

Ниже мы детально рассмотрим этот анализ: что он может показать, когда его назначают, как подготовиться к исследованию, как собрать материал, какая у анализа норма и как расшифровывать результат, какие дополнительные обследования могут назначать вместе с копрограммой или после нее.

Копрограмма (анализ кала) – подробнее об исследовании

Для начала разберемся с калом – что это и как конкретно он образуется. Процесс переваривания пищи начинается сразу же, как только эта пища попадает вам в рот – слюна содержит слабые ферменты, которые химически разлагают пищу на простые составляющие. Когда вы пищу пережевываете – вы еще и физически ее измельчаете, так что в желудок поступает уже подготовленная к дальнейшему расщеплению измельченная и размягченная масса.

Основная функция желудка – химически и механически расщепить пищу настолько, чтобы ей мог заняться кишечник. Ферменты (специальные химические соединения, «отщипывающие» кусочки от длинных молекул) здесь тоже есть, но основную работу все же выполняют желудочный сок и желудочные сокращения. Желудочный сок – это «ядреная» смесь из различных агрессивных жидкостей, включая соляную кислоту. Пища пропитывается желудочным соком и распадается на простые молекулы, в чем помогают сокращения желудка – из-за этих сокращений пищу буквально бросает на стенки желудка, разбивая ее на куски.

В итоге образуется пропитанная водой и кислотой каша, которая попадает в тонкий кишечник. Здесь подключаются печень и поджелудочная железа – первая вырабатывает желчь, вторая вырабатывает панкреатический сок. Идея – все та же, максимально расщепить получившуюся кашу, чтобы стенки тонкого кишечника могли впитать простые белки (в виде аминокислот), жиры и углеводы.

Далее остатки пищи, которые не удалось переварить, поступают в толстый кишечник. Здесь ими начинают заниматься бактерии, которые живут у нас в кишечнике – микрофлора. У нас с этими бактериями довольно сложные взаимоотношения, но если вкратце: они переваривают за нас то, что мы сами переварить не можем. Иногда бактерии даже «в благодарность» синтезируют витамины, которых в пище изначально не было.

Наконец, в толстом кишечнике обратно всасывается вода, которая была «потрачена» в процессе пищеварения. То, что было аппетитным куском пиццы на входе, на выходе превратилось в лишенную питательных веществ аморфную массу, на 3/4 состоящую из воды, на 1/8 – из неперевариваемых остатков пищи, еще на 1/8 – из тел бактерий микрофлоры, «отработавших свое». Неприятный запах вызван остатками кислот, коричневый цвет появился из-за распада билирубина (компонента желчи) до стеркобилина. Кстати, желтый цвет мочи тоже вызван билирубином, точнее – уробилиногеном, то есть восстановленным в кишечнике билирубином, попадающим в кровь и выводимым почками. А сам билирубин – это «отработанные» клетки крови, то есть желтый и коричневый цвета наших отходов жизнедеятельности – прямое следствие красного цвета крови.

Что такое «копрограмма» и зачем она нужна?

Копрограмма – это комплексное исследование кала. Копрограмма включает в себя 3 вида исследований:

Выше мы описывали весь путь еды по ЖКТ, и на любом из этапов этого пути что-то может пойти не так: низкий уровень соляной кислоты в желудке, недостаток желчи или его избыток, плохое всасывание нутриентов в тонком кишечнике, избыток воды в кале или ее недостаточное всасывание, много детрита (недопереваренной еды), различные кровотечения, инвазии и так далее.

Все эти проблемы так или иначе отражаются на каком-либо параметре кала – для этого и нужна копрограмма.

Напоследок отметим, что анализы кала могут сильно меняться под влиянием различных факторов, и у этого есть как плюс, так и минус. Плюс – в том, что анализ кала позволяет производить первичную диагностику заболеваний, если что-то в ЖКТ пошло не так – это будет отражено в анализе. Минус – в том, что результаты анализы кала дают расплывчатые (из-за того же большого количества влияющих факторов), так что сам по себе анализ не очень информативен – нужны дополнительные обследования и дифференциальная диагностика (это когда из списка вариантов постепенно исключаются болезни, пока не останется одна).

Показания к назначению исследования

Если вкратце: показаниями на лабораторную диагностику кала являются любые проблемы с желудочно-кишечным трактом. Более развернуто – комплекс лабораторных исследований могут назначить для:

Противопоказания к исследованию кала

Каких-то абсолютных противопоказаний нет.

Есть ситуации, в которых нужно отказаться от исследования на несколько дней – о них расскажем ниже.

Подготовка к исследованию

Есть ряд правил, которые нужно соблюдать – их несоблюдение исказит результаты, и анализ придется пересдавать:

Особой диеты придерживаться не нужно, ешьте то, что едите обычно.

При определенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта вам нужно постоянно пить таблетки, которые могут исказить результаты анализа – в этом случае вам нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом на предмет того, нужно ли вам отменять лекарства. Ну и вообще, в любой непонятной ситуации – звоните врачу и спрашивайте, что вам делать.

Правила забора материала и сдачи на анализ

Для сдачи анализа вам нужно приобрести специальный контейнер с крышкой-черпаком – в некоторых лабораториях его выдают бесплатно.

Стандарты для разных лабораторий различаются, но самый частый ответ на вопрос: «Сколько нужно кала для анализа?» – 30 мл, поэтому берите контейнер минимум на 60 мл.

Перед сбором материала нельзя делать клизму – нужно дождаться естественного опорожнения.

Если это будет утренним опорожнением после сна – отлично, любым другим опорожнением в течение дня – тоже неплохо. Собрать кал – задача довольно проблематичная, поскольку его нельзя собирать из унитаза – занесете в материал лишние бактерии.

Проще всего поместить в унитаз какую-либо пленку, вроде пищевого пакета, сходить в туалет, забрать нужное количество материала для анализа, остальное спустить в унитаз. Желательно брать материал из трех разных областей, чтобы анализ был более объективным.

Крайне желательно доставить анализ в лабораторию в течение 2 часов после забора. Если все же придется хранить его – можно хранить материал в течение 8 часов, при температуре 2-6 градусов. Замораживать и перегревать – нельзя. Вы можете поместить запечатанный анализ в термос с парой кубиков льда, чтобы доставить его в лабораторию.

Если есть лишние деньги или время – можете заказать у лаборатории сдачу на дому или поискать лабораторию, которая позволяет сдать анализ на месте.

Особенности забора материала у детей

Никаких особых правил забора кала у детей нет – его нужно собирать так же, как и у взрослых. Ни в коем случае нельзя брать материал из подгузника, пеленки или чего-либо тканевого – часть жидкости впитается и не попадет в анализ, исказите результаты.

Срок исследования

1-4 дня. Некоторые лаборатории предлагают срочный анализ – результаты будут в течение 12 часов. Анализ кала обычно принимают по сокращенному графику, то есть в течение пары часов в день. Уточните время сдачи анализа, когда будете записываться в лабораторию.

Результаты и нормы

Вам пришлют результаты в .pdf-файле и выдадут бумажку при необходимости. Бланк с результатами выглядит примерно так:

Референсные значения – «норма» для конкретной лаборатории.

У многих анализов (общий анализ мочи и общий анализ крови, например) референсные значения могут различаться от лаборатории к лаборатории, что связано с точностью используемого оборудования. С референсными значениями кала все проще – они одинаковые у всех крупных лабораторий, потому что в этом анализе крайне мало точных чисел.

Вот как выглядит норма копрограммы по версии Инвитро:

Коричневый, возможны оттенки

Исследование под микроскопом

Исчерченные или достаточно измененные – единичные, остальных нет

Единичные вкрапления мыла, остальных жиров нет

Единичные вкрапления переваренной и непереваренной

Единичные вкрапления нормальной йодофильной флоры, патологическая – отсутствует

Цилиндрический – отсутствует

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *