Функции почек
Почки выполняют несколько жизненно важных функций для организма:
Фильтрация крови: через нефроны почки фильтруют кровь, удаляя излишки воды, токсины и продукты обмена веществ.
Регуляция водно-солевого баланса: почки поддерживают наличие в организме необходимого количества воды и соотношение электролитов.
Участие в образовании и выводе мочи: почки формируют мочу путем фильтрации и концентрации жидкости, а затем выводят ее из организма через мочевыделительную систему.
Вывод
Мочевыделительная система играет важную роль в организме человека, обеспечивая фильтрацию крови, регуляцию водно-солевого баланса и удаление шлаков через выделение мочи. Понимание функций почек и органов системы позволяет поддерживать их здоровье и функционирование. При возникновении проблем со здоровьем почек следует обратиться к специалистам для диагностики и лечения.
Заболевания почек
- Пиелонефрит
- Гломерулонефрит
- Мочекаменная болезнь
Заболевания мочевого пузыря
- Цистит
- Карцинома мочевого пузыря
- Интерстициальный цистит
Заболевания мочеиспускательного канала
- Уретрит
- Стриктура уретры
- Простатит
Для поддержания здоровья мочевыделительной системы рекомендуется пить достаточное количество жидкости, вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждения, урегулировать пищевой рацион и следить за своим общим здоровьем. При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Заболевания, которые приводят к нарушению выведения мочи, развиваются, когда поражается любой из органов мочевыделительной системы. Ряд болезней обусловлен генетической предрасположенностью, другие – результат сопутствующих заболеваний, приобретённых инфекций, определённого образа жизни и употребления лекарств, БАД, различных трав.
Наиболее характерный симптом заболеваний мочевыделительной системы – нарушение мочеиспускания. Оно может стать частым и болезненным, или, напротив, человек отмечает, что мочеиспускание стало значительно реже. Кроме того, может беспокоить зуд, жжение и боль при попытках помочиться. Впрочем, многие заболевания мочевыделительной системы никак себя не проявляют, их случайно выявляют во время профилактического осмотра или при обследовании в рамках диагностики другой болезни.
Хроническая болезнь почек
Состояние, при котором фильтрующая способность почек постепенно снижается на протяжении длительного времени. Из-за этого вещества, которые в норме должны выводиться, попадают обратно в кровоток и отравляют организм.
Хроническая болезнь почек может быть вызвана множеством причин, среди самых распространённых – сахарный диабет, хронический воспалительный процесс в организме, артериальная гипертензия, нарушения обмена веществ (ожирение, метаболический синдром), длительный приём некоторых лекарств (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств).
Хроническая болезнь почек развивается годами и проходит несколько стадий. На последней почки могут полностью перестать работать – в таком случае человеку требуется донорская почка или диализ (искусственная фильтрация крови).
Поликистозная болезнь почек
Поликистозная болезнь, или поликистоз почек, – наследственное заболевание, которое развивается у младенцев или у взрослых из-за генетических нарушений.
При поликистозе в почках появляются патологические полости с жидкостью – кисты. Постепенно их становится всё больше, они увеличиваются в размерах, сдавливают и замещают функциональную ткань почки. Здоровых тканей со временем остаётся мало, почки перестают нормально работать, чистить кровь и выводить токсины.
Выделяют два типа поликистоза почек:
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, – это хроническое заболевание, при котором в почках, мочеточниках или мочевом пузыре формируются твёрдые образования (камни) из солей и минералов, содержащихся в моче.
Такие камни могут образоваться из-за нарушений обменных процессов, некоторых сопутствующих заболеваний вроде гипертонии или сахарного диабета, наследственной предрасположенности или воздействия внешних факторов.
Возможные предрасполагающие факторы мочекаменной болезни:
- Недостаток жидкости в организме
- Нарушение диеты
- Нарушения в работе щитовидной железы
Иногда камни могут находиться в почках до нескольких лет и никак не мешают человеку жить. Обычно так бывает, если они неподвижны и небольшого размера. Характерная сильная боль появляется, когда камень начинает перемещаться по мочевыводящим путям. Например, из почки камень переходит в мочеточник и блокирует движение мочи.
Мочеполовые инфекции
Инфекции мочевыводящих путей: причины и симптомы
Инфекции мочевыводящих путей, или мочеполовые инфекции, являются воспалительными заболеваниями, вызванными попаданием вредных микроорганизмов в мочевые органы.
Мочеполовые инфекции могут привести к различным осложнениям:
- цистит – воспаление мочевого пузыря,
- уретрит – воспаление мочеиспускательного канала,
- пиелонефрит – воспаление почек.
Женщины репродуктивного возраста подвержены инфекциям мочевыводящих путей в 4 раза чаще мужчин. Это связано с близким расположением мочеиспускательного канала к влагалищу, где обитают различные микроорганизмы. Уретра у женщин также шире, что упрощает попадание микробов в органы мочевыделительной системы. У мужчин старше 50 лет заболеваемость возрастает из-за хронического простатита.
Кишечная палочка часто становится причиной мочеполовых инфекций, так как обитает в прямой кишке. Кроме того, передаются половым путем возбудители ИППП, такие как хламидии, гонококки, трихомонады.
Диагностика инфекций мочевыводящих путей
Диагноз инфекций мочевыводящих путей ставят врачи-урологи, нефрологи и гинекологи. Для начала пациент обращается к терапевту, который назначает первичные обследования и определяет дальнейший план лечения.
Для выявления нарушений работы мочевыделительной системы проводят общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Мужчинам могут быть назначены дополнительные исследования, такие как анализ секрета простаты, мазок из уретры и общий простатспецифический антиген в крови.
Для более точного определения возможных осложнений проводятся ультразвуковое исследование, цистоскопия, рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография органов мочевыводящей системы.
Исследования и диагностика играют ключевую роль в выявлении инфекций мочевыводящих путей. Своевременное обращение к врачу и комплексное лечение помогут избежать осложнений и быстрее восстановить здоровье.
Цистит у женщин: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
Урология: российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочки, Д. Ю. Пушкаря. Москва, 2015.
Пиелонефрит – заболевание почек инфекционно-воспалительной природы, поражающее лоханку, канальцы, паренхиму почки, а также интерстициальную ткань. Отечность почечных тканей на ранних стадиях приводит к нарушению кровообращения и застоям мочи. Такое развитие болезни может спровоцировать гнойный пиелонефрит, для
которого характерны необратимые изменения почечной ткани. Не яркая клиническая картина хронической формы воспаления нередко становится причиной несвоевременного обращения к врачу.
Симптомы пиелонефрита
Пиелонефрит может иметь яркую или скрытую симптоматику. Развитие болезни происходит на фоне простудных заболеваний, плохого самочувствия и дизурических расстройств.
Наиболее частые симптомы пиелонефрита:
В период ремиссии заболевание переходит в тихий режим и не имеет никаких проявлений. Но может наблюдаться повышение давления и общее недомогание.
Запишитесь на прием к нефрологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы
Причины пиелонефрита
Причиной развития острой (ОП) или хронической формы (ХП) пиелонефрита являются различные микроорганизмы из разряда кишечной или синегнойной палочек, стафилококков, элеутерококков. Происходит заброс бактерий в почки из переполненного мочевого пузыря, вследствие гипертонуса.
На развитие патологического процесса в почках могут повлиять следующие причины:
Общий фон, способствующий развитию пиелонефрита и утяжеляющий течение болезни:
Простого инфицирования почек и мочевых путей недостаточно для развития воспалительного процесса. Слизистая оболочка и внутренние структуры способны легко освобождаться от проникшей внутрь инфекции. Но все обстоит иначе, если имеют место дополнительные факторы.
Диагностика пиелонефрита
Нефрологическое отделение клиники «Хадасса» оснащено современным диагностическим оборудованием. Специалисты клиники проводят комплексное обследование, что необходимо для постановки точного диагноза и назначения эффективной терапии. Диагностика пиелонефрита включает:
Лабораторные анализы крови и мочи
УЗИ мочевыводящих путей, почек и сосудов почек
Биопсия полученной почечной ткани
Лечение ОП и ХП
Врачи МЦ «Хадасса» при лечении пиелонефрита ставят перед собой цель – ликвидировать инфекционный и воспалительный процесс, что возможно только при элиминации возбудителя и восстановлении оттока мочи. При ОП корректируется нарушение уродинамики и назначается антибактериальная терапия.
Методы лечения пиелонефрита:
Адекватное назначение антибактериальной терапии при пиелонефрите возможно только после того, как будет выполнен бактериологический анализ мочи. Это необходим для определения возбудителя и установки его чувствительности к антибиотику.
При острой форме заболевания успех лечения напрямую зависит от эмпирического лечения – подбора препаратов до получения результатов диагностики после того, как будет известен возбудитель болезни, лечение может быть скорректировано.
Профилактика пиелонефрита
Для предотвращения развития заболевания следует придерживаться ряда рекомендаций:
Врачи отделения
Врач детский хирург, врач детский уролог-андролог
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 7200 ₽
Стаж работы: 14 лет
Врач – уролог-андролог, врач – пластический и реконструктивный хирург
Стаж работы: 48 лет
Стоимость приема: от 12100 ₽
Цены на услуги
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный7 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный6 400 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта перед проведением вакцинации4 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный9 900 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный9 900 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный7 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный6 100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный7 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный6 100 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста перед проведением вакцинации4 400 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта2 800 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога2 800 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, к.м.н., первичный9 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, к.м.н., повторный7 900 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста, к.м.н., первичный9 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста, к.м.н., повторный7 900 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, д.м.н., первичный12 100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, д.м.н., повторный11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта Каждан А.М. первичный9 900 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта Каждан А.М. повторный8 300 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, д.м.н., профессора, главного специалиста по интегративной медицине, первичный55 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, д.м.н., профессора, главного специалиста по интегративной медицине, повторный49 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога, к.м.н., первичный9 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога, к.м.н., повторная7 900 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта первичная7 200 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта повторная6 100 ₽
Удаленная консультация врача-нефролога первичная7 200 ₽
Удаленная консультация врача-нефролога повторная6 100 ₽
Удаленная консультация врача общей практики (семейного врача) первичная9 900 ₽
Удаленная консультация врача общей практики (семейного врача) повторная9 900 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная9 500 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная7 900 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта, д.м.н., первичная12 100 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта, д.м.н., повторная11 000 ₽
Удаленная консультация врача-инфекциониста, к.м.н., первичная9 500 ₽
Удаленная консультация врача-инфекциониста, к.м.н., повторная7 900 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта Аронова А.М. первичная12 100 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта Аронова А.М. повторная11 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта Касимцевой Е.В. первичная9 900 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта Касимцевой Е.В. повторная8 300 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта Каждан А.М. первичная9 900 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта Каждан А.М. повторная8 300 ₽
Удаленная консультация врача-инфекциониста первичная7 200 ₽
Удаленная консультация врача-инфекциониста повторная6 100 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта, д.м.н., профессора, главного специалиста по интегративной медицине, первичная55 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта, д.м.н., профессора, главного специалиста по интегративной медицине, повторная49 500 ₽
Удаленная консультация врача-нефролога, к.м.н., первичная9 500 ₽
Удаленная консультация врача-нефролога, к.м.н., повторная7 900 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста4 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково"18 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково"20 900 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково"27 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (врач-куратор) с индивидуальным выездом на дом30 300 ₽
Подкожное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Секукинумаб 150 мг/мл 1 мл66 000 ₽
Другие заболевания, которые мы лечим
Мочевина — это побочный продукт обмена веществ, который образуется в процессе распада белков.
Белки попадают в организм в составе пищи: мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов, бобовых, круп. Организм расщепляет их на более простые вещества — аминокислоты, необходимые практически для всех процессов жизнедеятельности. При усвоении аминокислот образуется побочный продукт — мочевина, которая выводится из организма почками.
Так как обмен веществ — это непрерывный процесс, небольшое количество мочевины всегда присутствует в крови и её уровень остаётся стабильным.
Причины повышения мочевины в крови
Повышенный уровень мочевины в крови может иметь две основные причины: почечную и внепочечную. К первой относится почечная недостаточность, которая характеризуется неспособностью почек выполнять свои функции, такие как фильтрация крови, вывод лишней жидкости и продуктов метаболизма. При этом нарушении избыточная мочевина накапливается в крови.
Почечную недостаточность могут вызывать различные факторы, например нарушение кровообращения, повреждение почек, затруднение оттока мочи и другие патологии мочевыводящей системы.
О внепочечных причинах говорят, когда почки функционируют нормально, но белка в кровь поступает слишком много. В результате уровень мочевины превышает возможности почек её отфильтровать. Это может произойти, если человек употребляет большое количество белковой пищи или принимает белковые добавки.
Мочевина может быть повышена у спортсменов, принимающих белковые добавки
Другие возможные причины:
Симптомы повышения уровня мочевины в крови
Повышение уровня мочевины в крови может быть связано с различными заболеваниями и патологическими состояниями, которые проявляются разными симптомами. Однако можно выделить некоторые общие признаки.
Общие симптомы высокого уровня мочевины в крови:
При появлении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться за консультацией к врачу-терапевту.
Причины понижения уровня мочевины в крови
Низкий уровень мочевины в крови встречается значительно реже, чем высокий. Как правило, так происходит из-за тяжёлого нарушения работы печени. Орган не может преобразовывать в мочевину продукты распада белка, и они «засоряют» кровь. В некоторых случаях такая патология может привести к развитию печёночной энцефалопатии — повреждению структур мозга из-за неправильной работы печени, при котором человек испытывает заторможенность, вялость, быстро устаёт.
Кроме того, уровень мочевины снижается при недостаточном питании или дефиците белка в рационе, иногда — на фоне беременности или при избыточном поступлении жидкости в организм.
Симптомы при понижении мочевины в крови
Понижение уровня мочевины в крови редко сопровождается специфическими симптомами, среди возможных выделяют судороги, трудности с концентрацией внимания, одышку и проблемы с пищеварением.
Как правило, перечисленные симптомы проходят по мере устранения основной причины заболевания.
Когда нужен анализ крови на мочевину
Исследование крови на мочевину могут назначить в рамках ежегодного профилактического осмотра, чтобы оценить общее состояние здоровья. Причём обычно анализ не назначается отдельно, а входит в состав комплекса исследований, например биохимии. Это связано с тем, что почки фильтруют и выводят различные продукты метаболизма, а мочевина — только один из них. Оценка фильтрационной и выделительной функции по одному показателю не позволит выявить конкретное отклонение и поставить диагноз.
Однако особенно внимательно следить за этим показателем рекомендовано людям с диагностированными заболеваниями почек, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, сердечно-сосудистой недостаточностью. Также анализ используется для мониторинга эффективности диализа и других методов лечения, используемых при заболеваниях или повреждении почек.
Кроме того, исследование назначают перед госпитализацией и проведением некоторых визуализирующих исследований, таких как компьютерная и магнитно-резонансная томография, при которых используются контрастные растворы.
Подготовка к анализу крови на мочевину
Для анализа берут кровь из вены — обычно это занимает несколько минут.
Правила подготовки к анализу крови на мочевину:
Для контроля показателя в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Что может повлиять на результат анализа крови на мочевину
На результат анализа влияет возраст, пол, острые и хронические заболевания, беременность.
Если за 1–2 дня до анализа человек употреблял мясные и рыбные блюда, а также другие высокобелковые продукты (например, печень, почки, мидии, протеиновые коктейли и батончики), кофе и чай, то уровень мочевины может отклониться от нормы. Также происходит из-за интенсивных занятий спортом перед исследованием. Поэтому за несколько дней до анализа рекомендуется сократить употребление белковых продуктов, напитков с кофеином и отменить тренировки.
Употребление белковых продуктов на ужин может повлиять на результаты анализа
Кроме того, на результаты анализа может повлиять приём некоторых лекарственных препаратов, поэтому лучше всего выполнять исследование до начала курса лечения или через 10–14 дней после его окончания, если врач не рекомендовал иное. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Норма мочевины в крови
Норма мочевины в крови для исследования, выполненного при помощи кинетического теста с применением уреазы и глутаматдегидрогеназы, находится в диапазоне от 1,8 до 8,1 ммоль/л, хотя значения зависят от возраста и пола.
Норма мочевины в крови у женщин
Референсные значения, ммоль/л
Референсные значения, ммоль/л 2,6–6,4
Референсные значения, ммоль/л 3,1–7,9
Во время беременности содержание мочевины в крови немного снижается. У беременных на сроке до 18 недель в норме её концентрация находится в пределах от 2,6 до 6,4 ммоль/л, начиная с 19-й недели беременности — от 1,4 до 4,5 ммоль/л.
Норма мочевины в крови у мужчин
Референсные значения, ммоль/л 3,2–8,1
Референсные значения, ммоль/л 3,5–8,1
Норма мочевины в крови у детей и подростков
Референсные значения, ммоль/л 1,8–6
Референсные значения, ммоль/л 2,5–6
Референсные значения, ммоль/л 2,9–7,5
Какие дополнительные обследования назначают при отклонении мочевины от нормы
Если уровень мочевины в крови отклоняется от нормы, врач может назначить дополнительные обследования для определения причины нарушений и оценки состояния почек, к ним относятся общий анализ мочи, определение уровня ещё одного маркера функции почек — креатинина, а также некоторые инструментальные обследования.
По результатам общего анализа мочи можно обнаружить в ней белок и клетки крови, которые могут свидетельствовать о проблемах с почками и мочевыделительной системой. Повышенный уровень креатинина в крови указывает на снижение фильтрующей способности почек.
УЗИ почек, компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют визуализировать структуру почек и выявить аномалии их развития, камни, опухоли или другие изменения в органе. В некоторых случаях врач может рекомендовать провести биопсию почек для уточнения диагноза, например при подозрении на онкологическое заболевание.
Лечение заболеваний, при которых в крови повышается мочевина
Уровень мочевины в крови может отклоняться от нормы по многим причинам. Определить заболевание, которое привело к его повышению или понижению, может только врач, он же подберёт подходящий план лечения. Так, если высокий уровень мочевины связан с почечной недостаточностью, сахарным диабетом или артериальной гипертензией, потребуются лекарственные препараты для коррекции нарушений. В некоторых случаях достаточно изменения рациона и образа жизни.
В случае тяжёлой почечной недостаточности может потребоваться трансплантация почки или диализ — процесс искусственной фильтрации и очистки крови, который выполняется с помощью медицинского оборудования в больнице.
Диета для людей с повышенным уровнем мочевины в крови
Как правило, уровень мочевины повышен у людей с заболеваниями почек. Чтобы привести показатель в норму, им рекомендуют ограничить употребление белка, потому что азот, высвобождающийся при его расщеплении, преобразуется в мочевину. Важно уменьшить потребление белка животного происхождения — мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов — и по возможности включить в рацион продукты, содержащие растительный белок, например сыр тофу, бобы, орехи и семена. Обычно в них содержится меньше азота.
Прежде чем вносить любые изменения в рацион, важно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы убедиться, что они не навредят здоровью.
Общие рекомендации по изменению питания для людей с повышенным уровнем мочевины в крови:
Для уменьшения концентрации мочевины в крови рекомендуется заменить белки животного происхождения растительными
К каким последствиям ведёт длительно повышенный уровень мочевины в крови
Высокий уровень мочевины в крови, особенно при нарушении работы почек, может иметь серьёзные последствия для здоровья, например привести к почечной недостаточности, мочекаменной болезни, воспалению суставов, заболеваниям сердечно-сосудистой системы, нарушению баланса электролитов и другим проблемам.
Тяжесть и характер осложнений отличаются в зависимости от причины повышения и состояния здоровья человека.
В обеспечении нормального функционирования человеческого организма одну из ключевых позиций занимает вегетативная нервная система (ВНС) – комплекс нервных структур, отвечающий за поддержку постоянной внутренней среды (гомеостаза). Усилиями ВНС регулируется работа кровеносной и лимфатической систем, внутренних органов, желез внутренней секреции. Сама по себе ВНС является частью нервной системы (НС), но имеет важную особенность – автономность, то есть человек не может контролировать её своей волей.
Различные нарушения в работе ВНС называются вегетососудистой дистонией (ВСД). Под этим термином понимают не собственно отдельное заболевание, а синдром – состояние, вызванное болезнями определенных органов и систем (психические или соматические патологии, гормональные сбои).
Основные симптомы и признаки
Проявления ВСД отличаются многообразием, общий перечень насчитывает свыше нескольких десятков пунктов, но у пациентов отмечаются лишь несколько из них (обычно от 5 до 20) в разных комбинациях. Важный момент: при ВСД наблюдается совокупность нескольких симптомов, проявляющихся одновременно, но при полном отсутствии органических нарушений. Отдельное проявление любого из таких признаков не является поводом для диагностики вегетососудистой дистонии, поскольку обычно указывает на конкретную патологию.
Врачи различают несколько форм ВСД, классифицируя их на основании выяснения относительно типичных совокупностей симптомов, которые напоминают протекание определенных патологий органов или систем.
Респираторная форма ВСД
Респираторная вегетососудистая дистония самая распространенная. Пациент жалуется на невозможность глубоко вдохнуть, боится задохнуться, хватает воздух ртом, ощущает першение, стесненность в горле, тяжесть или боли в груди, часто покашливает.
Тахикардиальная форма
Жалобы на учащенное сердцебиение (тахикардию), сбои сердечного ритма, ощущение пульсации сосудов и жара в области висков, шеи. Не нужно путать с подобной картиной при аритмии, пароксизмальной тахикардии.
Кардиологическая форма
В области сердца отмечаются боли разного характера (длительные ноющие или острые, резкие), не имеющие четкой локализации. Во время приступа кардиологической вегетососудистой дистонии пациент тревожен, тяжело дышит. Боль длится дольше, чем при сердечно-сосудистых заболеваниях (стенокардии, инфаркте миокарда), не зависит от физической нагрузки и не купируется соответствующими препаратами (валидол, нитроглицерин и другие).
Гипотоническая форма
Характерно головокружение, потемнение в глазах, внезапная испарина на лбу, потливость, слабость, холодные ладони. Артериальное давление кратковременно снижается до 90/60 и ниже.
Гипертоническая форма
При приступе наблюдается тахикардия, боли в сердце на фоне короткого по времени повышения артериального давления. Основное отличие от настоящей гипертонической болезни: давление не бывает выше 150/90.
Астеническая форма
Падает работоспособность, жалобы на быструю утомляемость, разбитость, невозможность сконцентрироваться, иногда незначительно возрастает температура тела. Возможен тремор (дрожь в руках), особенно при малейшей физической нагрузке или стрессовой ситуации. Раздражительность без видимых или из-за несущественных причин, плаксивость.
Висцеральная форма
Проявляется симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта (расстройство функционирования, тошнота, диарея, рвота, синдром раздраженного кишечника).
Смешанная форма
Объединяет в себе те или иные признаки, характерные для всех перечисленных выше форм ВСД, в произвольных комбинациях.
Иногда у пациентов наблюдаются острые проявления симптомов, так называемые приступы дистонии или вегетативные кризы. Для приступа ВСД характерно внезапное, спонтанное и быстрое развитие независимо от обстоятельств. Он может случиться как при физической нагрузке либо стрессовой ситуации, так и в состоянии покоя или сна; в одиночестве либо в многолюдном месте. Пациенты боятся задохнуться, испытывают страх смерти от остановки дыхания или сердца, одних бросает в жар, другим становится холодно.
Отдельно стоит упомянуть о предобморочных состояниях и обмороках. Они могут иметь разную природу возникновения, по механизмам запуска различают:
Потеря сознания обычно кратковременна, длится 1-3 минуты, пациент быстро приходит в себя. Наличие обмороков в анамнезе может свидетельствовать о более тяжелых патологиях, таких как надпочечениковая либо сердечнососудистая недостаточность, нефропатия, сахарный диабет.
При таком внушительном наборе жалоб у больных нередко не наблюдаются какие-либо патологические изменения в строении или работе органов и систем. Часто они испытывают страх развития у них тяжелой патологии, приписывая себе какое-либо заболевание на основании похожих признаков. Так, некоторые опасаются паралича из-за легкого онемения конечностей или инфаркта при болях в груди.
Для начала врач в ходе беседы с пациентом собирает детальный анамнез – выясняет жалобы, их характер, периодичность возникновения, наличие наследственного фактора (есть ли в семье люди, страдающие подтвержденной ВСД).
Затем проводится общий осмотр, обращается внимание на поведение больного, его эмоциональный фон.
Ввиду наличия симптоматики, схожей с таковой при других различных заболеваниях (аритмия, гипертония, патологии щитовидной железы, гастрит и пр.), каждый пациент с подозрением на ВСД в обязательном порядке проходит детальное терапевтическое обследование в условиях клиники. Чтобы подтвердить диагноз ВСД необходимо абсолютно исключить болезни с аналогичными симптомами. С этой целью назначают лабораторные исследования:
Далее дается направление на инструментальные обследования, из которых наиболее часто применяются:
Иногда врачу требуются дополнительные методы диагностики, такие как компьютерная томографии (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), электроэнцефалография, колоноскопия и другие. Также проводятся различные функциональные пробы (психоэмоциональные, ортостатические, с физической нагрузкой, фармакологические).
Причины возникновения и развития
Этиология ВСД, как и её симптомы, крайне разнообразна. Среди основных причин медики называют:
Существуют определенные группы риска, люди из которых чаще других подвергаются возникновению ВСД: особы с недостаточным или избыточным весом, низкой устойчивостью к стрессам, занимающие ответственные должности; девушки в пубертатном периоде, женщины во время беременности и при менопаузе.
Терапевтические мероприятия состоят из комплекса эффективных методов, каждый из которых подбирается в индивидуальном порядке. Поскольку большинство появлений ВСД возникает из-за стрессов, есть смысл уделить внимание способам борьбы с ними:
Все вышеперечисленные методы достаточно эффективны, при их использовании отмечают не только исчезновение симптомов ВСД, но и общее позитивное влияние на организм в целом.
Медикаментозная терапия при ВСД
К назначению лекарственных препаратов прибегают в случае неэффективности немедикаментозных мер. Лечение ВСД предусматривает использование медикаментов строго по назначению врача. Только специалист определяет нужные препараты, их дозировку и кратность приема в каждом конкретном случае. Среди основных групп медикаментов можно выделить:
Пациент должен понимать, что ВСД не относится к разряду тяжелых патологий. При грамотном лечении и неукоснительном соблюдении врачебных рекомендаций выздоровление гарантировано. Большую роль играет правильный настрой на выздоровление, когда человек не боится проявлений дистонии, а стремится побороть их. Особенно это касается приступов тревоги, беспокойства, различных фобий – как только осознается беспочвенность подобных страхов, они постепенно исчезают навсегда.
Поэтому очень важно не бояться говорить о проблеме. Иногда пациенты стесняются этого и пребывают в замкнутом круге, когда не могут самостоятельно справиться с проблемой, но на визит к врачу не решаются. И совершенно напрасно, ведь уже в ходе беседы со специалистом выясняется, что справиться с ситуацией сообща намного легче, более того – прогноз благоприятен.
Врачи, занимающиеся лечением ВСД
Помимо лечащего врача в процессе диагностики ВСД принимают участие невропатолог, эндокринолог, отоларинголог, офтальмолог, специалисты инструментальной диагностики. В зависимости от симптоматики может потребоваться консультация врача узкой специализации – кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога, уролога и других смежных специальностей.
В клинике АО «Медицина» всеобъемлющий подход позволяет точно установить механизмы возникновения и развития ВСД, пусковые механизмы, вовремя выявить или исключить сопутствующие патологии. Здесь практикуют врачи высшей категории с многолетним стажем работы, доктора медицинских наук. Это является залогом успешного лечения, но многое зависит и от самого пациента: насколько своевременно он обратился за квалифицированной медицинской помощью, как тщательно соблюдает предписания врача по диагностике и лечению.
Показания по лечению
Главным показанием является подтвержденный в клинических условиях диагноз вегетососудистой дистонии. Поскольку ВСД – это синдром, то показания к его терапии соотносятся с нарушениями различной этиологии: сосудистой, психологической, неврологической, кардиологической и многих других.
Если профессиональные обязанности сопряжены с высоким умственным, эмоциональным напряжением, стрессовыми ситуациями, переутомлением либо есть наследственная предрасположенность к ВСД – запишитесь на консультацию к специалисту. Своевременная профилактика позволит избежать усугубления проблем, ведь болезнь легче предупредить, чем лечить.
Противопоказания
Противопоказания при лечении ВСД определяются применяемыми методиками. Если говорить о медикаментозной терапии, то практически у каждого препарата есть противопоказания к применению. То же самое можно сказать о физиотерапевтических процедурах. Именно поэтому курс и тактика лечения определяется сугубо квалифицированным врачом, который в состоянии учесть все факторы.
Есть одно противопоказание, которое одновременно применимо во всех случаях – самостоятельное лечение. В случае с ВСД это особенно актуально, поскольку такие пациенты нередко отличаются излишней мнительностью, им свойственно приписывать себе тяжелые патологии. В попытке лечения несуществующего заболевания они могут не только существенно усугубить своё положение, но и нанести непоправимый вред организму.